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Encuesta de Satisfacción del Paciente
Su valiosa contribución nos ayuda a servirle de la mejor manera posible. Esta encuesta para nuestros pacientes nos ayuda a determinar su nivel de satisfacción, lo que estamos haciendo bien y dónde podemos mejorar nuestros servicios para usted.
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20%
Elija sus mejores respuestas a las siguientes preguntas relacionadas con sus servicios de tratamiento de venas:
Recepción
Cortesía y profesionalismo de nuestro personal de recepción:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Eficiencia de nuestro proceso de ingreso de pacientes:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Claridad de las instrucciones antes del procedimiento:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Explicación de nuestro procedimiento de facturación con su compañía de seguros:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Explicación de sus responsabilidades de pago:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Citas en la oficina
Cortesía y profesionalismo de nuestros técnicos de ultrasonido:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Cortesía y profesionalismo de nuestro personal quirúrgico:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Comunicación entre el personal y el miembro de la familia:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Tiempos de espera reales en comparación con los tiempos de espera anticipados indicados por nuestro personal:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Instalaciones
Fue cómoda nuestra sala de espera:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Fue cómoda nuestra suite quirúrgica:
*
Muy satisfecho
Satisfecho
Neutral
Insatisfecho
Muy insatisfecho
Detalles del tratamiento
Nombre:
*
Nombre
Apellidos
Teléfono:
*
Dirección Email:
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Introduce un email
Confirmar email
Detalles de dirección:
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Dirección
Ciudad
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Arizona
Arkansas
California
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Connecticut
Delaware
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Idaho
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North Dakota
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Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Armed Forces Americas
Armed Forces Europe
Armed Forces Pacific
Provincia
Código Postal
Médico / Proveedor:
Especifique el tipo(s) de tratamiento venoso recibido (marque todos los que correspondan):
*
Arañas vasculares
Arañas vasculares
Úlcera en la pierna
Insuficiencia venosa crónica
Enfermedad venosa
Tratamiento cosmético de las venas
Última fecha de tratamiento
*
MM
DD
AAAA
Información adicional
¿Recomendaría VSA a sus familiares y amigos:
*
Definitivamente
Probablemente
No estoy seguro
Probablemente no
Definitivamente no
Comentarios adicionales:
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